En el aspecto bioético, ético y legal se contemplan varios dilemas respecto al inicio de la vida y su final, hoy en dia la medicina pone de manifiesto la necesidad de responder con adecuada acción a las peticiones de los pacientes y al respeto de los principios médicos. A continuación les voy a presentar un caso de ortotanasia, para simplificarlo la ortotanasia implica respetar la evolución natural del proceso de enfermedad hasta el culmen con la muerte, dando al paciente las medidas paliativas que le permitan tener una muerte digna y sobre todo sin dolor.
Se presenta paciente femenina de 38 años al servicio de urgencias con antecedentes de esclerosis lateral amniotrófica con 3 años de evolución la cual en esta ocasión es traída por depresión respiratoria pese a traqueostomía relaizada hace un año y pérdida de la conciencia, ademas en la exploración se dan cuenta que la paciente tiene fiebre, se hacenn una serie de estudios incluyendo una radiografía que pone de manifiesto la presencia de una neumonía, se decide pasar a la paciente a la unidad de cuidados intensivos, para iniciar ventilación mecánica y tratar con antibióticos la neumonía, se mantiene dos dias en la UCI sin mejoría, al siguiente día la paciente hace un derrame pleural derecho como consecuencia de la neumonía, al ver esto los médicos deciden hablar con los familiares de la paciente explicando la situación, un día más tarde la paciente cae en sepsis severa, su madre y una hermana preguntan al médico si existiría la posibilidad de que ya detuvieran su sufrimiento aplicando eutanasia, los médicos se niegan explicando que podría tener expectativas de salir de ese estado, los familiares insisten y el médico solicita la participación del comité de bioética, se hace la reunión de los mismos y el análisis de caso llegando a la conclusión y sugiriendo a la familia la aplicación de ortotanasia, se le explica a los familiares que el proceso consiste en aplicar medidas paliativas para evitar el dolor de la paciente, apoyo ventilatorio y tratamientos en casa y hacer de su muerte una manera digna y reconfortable y cerca de sus séres queridos, los familiares aceptan y la paciente es trasladada a su domicilio donde muere 5 días después.
Pero entonces los medicos mas facilmente optarian solo por curar el dolor y dejarlos morir no? Menos desgaste de ellos ...
ResponderEliminarNo eso es incorrecto, estas medidas se aplican por lo general a pacientes que están en estado terminal, y que se busca darles cuidados paliativos para que pasen el resto de su vida de manera adecuda, no a todos los pacientes que ven los medicos se hace este procedimiento, todo va a depender del diagnóstico y las posibilidades de tratamiento. un saludo
EliminarReferente al caso quisiera saber que pasaría si la paciente hubiera firmado algún consentimiento donde se hiciera saber su deseo de recibir eutanasia cuando aun estaba en condiciones de hacerlo, y si los doctores si lo quisieran realizar pero los familiares no; cree usted que se deberían los médicos realizarle eutanasia a la paciente aunque su familia este en contra? que repercusiones le podrían llegar al médico por hacer eso?
ResponderEliminarBuenas tardes Salvador, como primer punto tendría que dejar en claro que la eutanasia no está permitida en México ya que tiene repercusiones legales para quien la practique, que van con años deprisión y la suspencion temporal o permanete de la práctica médica, en este caso que usted me comenta es unavoluntad anticipada la cual tampoco está contemplada en las normativas vigentes, ahora que se puede hacer? el médico debe solicitar el apoyo del comité de bioética de la institución donde se esté atendiendo al paciente, ellos harán una reunión donde se analiza el caso y se da solución o alternativas del mismo en este caso lo que comento la ortotanasia, al final el paciente o familiares deciden, contemplando que la eutanasia es un delito como lo comenté anteriormente, espero y le haya sido de utilidad mi explicación, un saludo Salvador
EliminarGracias por responder pero disculpe me faltó agregar que en caso de que está fuese permitida en México que se tendría que hacer? Porque como se sabe aunque aquí en México aun no está permitida en varios países ya lo estáy dicha problemática se pudiera llegar a presentar... :)
EliminarMuy bien Salvador, en caso de que estuviera permitida, lo primero que se tendría que contemplar es una carta de voluntad anticipada, en este caso el médico decidirá si la practica o no ya que va en contra de sus principios éticos, de igual manera como los familiares están en oposición nuevamente se plantea ante el comité de bioética y ellos podran dar sugerencias si se llega a un consenso entonces se podrá llevar a cabo
ResponderEliminarOk muchas gracias por la aclaración, considero que siempre es importante que los médicos se mantengan siempre informados sobre este tipo de temas ya que uno nunca sabe y puede llegarle a suceder ya sea como familiar, como paciente o como médico.
Eliminarsaludos