viernes, 27 de mayo de 2016

LA MEDICINA Y LA RELIGION

+TU QUE OPINAS SOBRE LAS TRANSFUSIONES SANGUINEAS EN PERSONAS PRACTICATES DE LA RELIGION (TESTIGOS DE JEHOVA?

+SI TU FUERAS TESTIGO DE JEHOVA Y NECESITARAS SANGRE LO ENTENDERIAS?

+ESTAS DE ACUERDO QUE LA RELIGION CONTROLE ALGUNOS ASPECTOS SOBRE LA MEDICINA COMO LA CLONACION , Y LOS EXPERIMENTOS EN HUMANOS?

+ CRES QUE SI LA RELIGION NO PUSIERA MUCHOS TOPES EN LA INVESTIGACION MEDICA , ABRIA MAS AVANCES ? 





TE INVITAMOS A QUE DEBATAS  RESPECTO A ESTAS PREGUNTAS .... 
CIENCIA APAGA A DIOS ??? SERA CIERTO?????? ........ 

EL PROCESO DE MUERTE Y LA DEONTOLOGÍA MÉDICA

Es bien reconocido que en el área de medicina se presenta una interacción constante con la muerte, de igual manera se hace hincapie en la manera en que el médico afronta esta interacción. Si recordamos la deontología médica es el deber ser del médico y esto implica una totl responsabilidad para sus pacientes y la soluciones que le de a sus enfermedades, sin duda el deber ser contempla un diagnóstico oportuno, terapeutica adecuada y una rehabilitacón que le permita llegar al paciente a reintegrarse con la sociedad, desafortunadamente no siempre es así, ya que el paciente puede morir y es aquí donde el médico enfrenta tres posibilidades u optativas en las que puede caer de manera no siempre correcta.
Lo ideal en la actitud y el deber ser del médico sería en el proceso de la muerte o cerca a él ofrecer al paciente las alternativas que lo lleven al resto desu vida con calidad y a la muerte digna, este método es la ortotanasia que se encuentra en un equilibrio perfecto, ya que noaplaza ni acorta la enfermedad del paciente sino que acata el proceso normal de la enfermedad, pero le brinda al paciente los lugares adecuados para el fin de su existencia, acompañado de su familia y seres queridos, así como los cuidados paliativos para evitar el dolor y sufrimiento del paciente, si la medicina no cura, acompaña y reconforta. Sin embargo hay médicos que caen erronamente en la otra cara de la moneda que es la distanasia o conocido como encarnecimiento terapeútico, en este ambito el deber ser del medico y sus principios eticos de salvaguardar la salud del individuo se salen de sus limites, ya que el médico se obstina con el proceso de enfermedad del paciente,a veces sin entender que las medidas terapeuticasque va a aplicar pueden salvar al paciente pero no evalua la calidad de vida con la que este vivira, muchas veces este entorno sirve de engaño por parte de los profesionales de salud para adquirir un beneficio monetario con promesas que no va a cumplir. El galeno en su actuar profesional puede ser influenciado por la participación de los familares de los pacientes que buscan tentarlo para que cometa eutanasia, en México dicha acción está penada con carcel, ademas que hay codigos deontológicos que amparan al médico en su actuar ademas de los comités de bioética que pueden brindar sugerencias de las acciones a realizar.

ANALISIS DE ORTOTANASIA

En el aspecto bioético, ético y legal se contemplan varios dilemas respecto al inicio de la vida y su final, hoy en dia la medicina pone de manifiesto la necesidad de responder con adecuada acción a las peticiones de los pacientes y al respeto de los principios médicos. A continuación les voy a presentar un caso de ortotanasia, para simplificarlo la ortotanasia implica respetar la evolución natural del proceso de enfermedad hasta el culmen con la muerte, dando al paciente las medidas paliativas que le permitan tener una muerte digna y sobre todo sin dolor. 
Se presenta paciente femenina de 38 años al servicio de urgencias con antecedentes de esclerosis lateral amniotrófica con 3 años de evolución la cual en esta ocasión es traída por depresión respiratoria pese a traqueostomía relaizada hace un año y pérdida de la conciencia, ademas en la exploración se dan cuenta que la paciente tiene fiebre, se hacenn una serie de estudios incluyendo una radiografía que pone de manifiesto la presencia de una neumonía, se decide pasar a la paciente a la unidad de cuidados intensivos, para iniciar ventilación mecánica y tratar con antibióticos la neumonía, se mantiene dos dias en la UCI sin mejoría, al siguiente día la paciente hace un derrame pleural derecho como consecuencia de la neumonía, al ver esto los médicos deciden hablar con los familiares de la paciente explicando la situación, un día más tarde la paciente cae en sepsis severa, su madre y una hermana preguntan al médico si existiría la posibilidad de que ya detuvieran su sufrimiento aplicando eutanasia, los médicos se niegan explicando que podría tener expectativas de salir de ese estado, los familiares insisten y el médico solicita la participación del comité de bioética, se hace la reunión de los mismos y el análisis de caso llegando a la conclusión y sugiriendo a la familia la aplicación de ortotanasia, se le explica a los familiares que el proceso consiste en aplicar medidas paliativas para evitar el dolor de la paciente, apoyo ventilatorio y tratamientos en casa y hacer de su muerte una manera digna y reconfortable y cerca de sus séres queridos, los familiares aceptan y la paciente es trasladada a su domicilio donde muere 5 días después.

PRINCIPIOS ÉTICOS Y SU APLICACIÓN EN LA RELACIÓN MÉDICO PACIENTE

Los principios éticos son de gran utilidad en la práctica médica y más aún en la relación médico paciente ya que ya que constantemente se llevan a la práctica principalmente los principios de Autonomía, Beneficencia, No maleficiencia y Justicia.


Autonomía: Consiste en que cada persona es autodeterminante para optar por las propias acciones en función de las razones del mismo, es decir, que al hacer uso de la autonomía, cada quien conduce su vida en concordancia con sus intereses, deseos y creencias.

No maleficencia: Este principio es uno de los más antiguos en la medicina hipocrática: primum non nocere, que quiere decir no hacer daño al paciente.

Beneficencia: Se refiere a la obligación de prevenir o aliviar el daño, hacer bien u otorgar beneficios, deber ayudar al prójimo por encima de los intereses particulares, en otras palabras, obrar en función del mayor beneficio posible para el paciente y se debe procurar el bienestar de la persona enferma. 

Justicia: Constituye el elemento fundamental de la sociedad, consideran que algo es justo cuando su existencia no interfiere con el orden al cual pertenece, el que cada cosa ocupe su lugar.

Los médicos tienen la obligación de respetar la autonomía de los pacientes sobretodo en su derecho a tomar decisiones de acuerdo a sus valores y creencias principalmente en los diferentes dilemas que se presentan diariamente en los hospitales a la hora de realizarle un tratamiento algún paciente el cual no lo desea o viceversa. También tienen la obligación de resguardar el principio de no-maleficencia, en el sentido de evitar el daño y principalmente realizar algún daño para recibir algo a cambio como sucede en muchos casos, de la misma manera, deben mantener el principio de beneficencia, mantener el secreto profesional como sustento de la confidencialidad y buscar que sus decisiones sean justas y adecuadas para sus enfermos.
ASPECTOS ETICOS , DEONTOLOGICOS Y LEGALES DE LA MUERTE 

Los profesionales de la salud se enfrentan constantemente con situaciones que deben tomar decisiones difíciles, y muchas veces esto tiene que ver con enfermos que se encuentran muy graves ya sea en el hospital o en alguna otra institución.
Precisamente, para estas situaciones, se ha creado una rama de la Ética que estudia los asuntos que se presentan al final de la vida, o dicho de otra forma, cuando la vida de una persona está en peligro y por más esfuerzos que se hagan, la posibilidad de que se recupere la persona es muy baja. 

Pongamos como ejemplo la situación en que una persona tiene una enfermedad en fase terminal (como pueden ser muchos casos de cáncer o enfermedades muy avanzadas del corazón o del cerebro), en la que cualquier tratamiento ya no es efectivo y donde el sufrimiento es constante tanto para el paciente como para la familia que lo acompaña. En esta situación surgen las siguientes preguntas: ¿Se puede hacer algo para que esa persona ya no siga sufriendo? Cuando la muerte es inminente y el sufrimiento insoportable ¿puede acelerarse el proceso de morir y evitar el momento desagradable? La Ética ha estudiado estas situaciones y se han creado algunos conceptos para facilitar su comprensión.
El primer concepto llamado eutanasia, es una palabra que deriva de sus raíces griegas que significan “el bien morir” (eu=bueno,  Thanatos=muerte) y la cual se ha definido como “la conducta intencionalmente dirigida a terminar con la vida de una persona que tiene una enfermedad grave e irreversible, por compasión o por razones médicas”; es decir, que un profesional de la salud ayuda a un paciente a morir cuando su cuerpo ya no responde al tratamiento o cuando la enfermedad está tan avanzada que ya no tiene posibilidad de salir adelante. 

Siguiendo este mismo punto, el estudio de la Ética al final de la vida ha evolucionado, y ahora se habla de otros dos conceptos: la “ortotanasia” y la “distanasia”. 
La ortotanasia se refiere a permitir que la muerte ocurra “en su tiempo cierto”, “cuando deba de ocurrir”, por lo tanto los profesionales de la salud están capacitados para otorgar al paciente todos los cuidados y tratamientos para disminuir el sufrimiento, pero sin alterar el curso de la enfermedad y por lo tanto el curso de la muerte. 
El concepto de distanasia, por el contrario, se refiere a la prolongación innecesaria del sufrimiento de una persona con una enfermedad terminal, mediante tratamientos o acciones que de alguna manera “calman” los síntomas que tiene y tratan de manera parcial el problema, pero con el inconveniente de estar prolongando la vida sin tomar en cuenta la calidad de vida del enfermo. 

MÉXICO
La diputada Paula Soto, una de las impulsoras de la iniciativa, resaltó en una entrevista que la ley distingue claramente la eutanasia y la llamada 'ortotanasia'.
"El concepto que se integra en esta ley es el de 'ortotanasia', que significa muerte correcta, y quehace la diferencia entre curar y cuidar", dijo.
"Es decir, con esta figura no se va a provocar la muerte de manera activa, sino que se evitará que (los enfermos) sigan bajo cuidados artificiales cuando ya no hay nada más que hacer médicamente", indicó.

Aprobación por unanimidad

Según la diputada, la Asamblea Legislativa del Distrito Federal (ALDF) aprobó por unanimidad la iniciativa, pero aún falta que la publique oficialmente el alcalde de Ciudad de México, tras lo cual entrará en vigor en un máximo de 90 días sólo para los habitantes de Ciudad de México.
De acuerdo con Soto, el documento de Voluntad Anticipada, que deberá ser firmado ante notario y dos testigos, podrá ser suscrito por cualquier habitante capitalino mayor de 16 años. Además, el documento se podrá suscribir en cualquier institución de salud pública y privada.
Esta iniciativa fue presentada hace un año en la ALDF por la diputada Soto, pero fueron discutidas varias más.


LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA Y SUS  COMPLICACIONES ÉTICAS 

En la actualidad existe gran cantidad de dilemas personales y sociales respecto de la importancia de valorar los principios éticos en las investigaciones actuales. Por lo que, con el propósito de abordar este tema, considero indispensable empezar por definir cuáles son los conceptos básicos que tomamos como referencia, con la consecuente aclaración que existe gran información en textos específicos, pero aquí trataremos de utilizarlos de manera breve, por tanto iniciamos por citar los conceptos relacionados con la ética, la bioética y la investigación científica.
La investigación médica debe estar sujeta a normas éticas que sirven para promover el respeto a todos los seres humanos y para proteger su salud y sus derechos individuales. Algunas poblaciones sometidas a la investigación son vulnerables y necesitan protección especial. Se deben reconocer entonces las necesidades particulares de los que tienen desventajas económicas y médicas. También se debe prestar atención especial a los que no pueden otorgar o rechazar el consentimiento por sí mismos, a los que pueden otorgar el consentimiento bajo presión, a los que no se beneficiaran personalmente con la investigación y a los que tienen la investigación combinada con la atención médica (Manzini, 2000).

COMPLICACIONES

Experimentación médica en seres humanos

En las primeras décadas del siglo XX se llevaron a cabo numerosos experimentos clínicos con seres humanos, que a pesar de haber dado el consentimiento para participar, fueron abusivos por los riesgos que implicaban y por no estar claro que el criterio ético que los guiaba fuera la beneficencia del paciente. Se justificaban experimentos que causaban daños, incluso la muerte, en la medida que los sujetos hubieran dado su consentimiento voluntario. Se presentó un adelanto en el campo de la autonomía del paciente pero un retroceso en la beneficencia.

Ante esta situación surgió la necesidad de una regulación de la experimentación. En el año 1931 en Alemania se promulgó una ley que daba importancia fundamental al respeto de la autonomía al exigir la obtención de consentimiento informado, tanto en investigaciones sobre medicamentos como en experimentación con humanos y en 1935 en los Estados Unidos se permitió la experimentación con seres humanos si daban su consentimiento
A pesar de lo anterior, durante la Segunda Guerra Mundial, investigadores Alemanes, muchos de ellos médicos, realizaron numerosos procedimientos en campos de concentración con poblaciones obviamente vulnerables, en especial prisioneros judíos y gitanos, pero también prisioneros políticos y otros. Dentro de las experimentaciones más conocidas, están aquellas sobre hipotermia, donde se probaban mecanismos para producir la muerte por congelamiento, observando los cambios fisiológicos que se producían hasta la muerte. Estaba totalmente prohibido experimentar con sujetos moribundos.
La experimentación nazi en seres humanos consistió en la experimentación en grandes cantidades de prisioneros, llevada a cabo por parte del régimen nazi en sus campos de concentración durante la Segunda Guerra Mundial. Uno de los científicos más controvertidos fue Joseph Mengele, quien condujo experimentos en el campo de concentración de Auschwitz. En Auschwitz, bajo la dirección de Eduard Wirths, se seleccionaron reclusos para ser sujetos a varios experimentos que estarían destinados supuestamente a ayudar al personal militar alemán en situaciones de combate, ayudar en la recuperación de personal militar que había sido herido y promover la ideología racial respaldada por el Tercer Reich.

El ejército alemán tenía su disposición un gran equipo de médicos y científicos dedicado a realizar experimentos atroces con seres vivos. Aquí va una lista de algunos experimentos especializados que realizaban con los prisioneros.-Resistencia a la altura: El propósito de este experimento era poner a prueba los límites de la resistencia humana a grandes alturas y sin oxígeno. Fue diseñado para reproducir las condiciones por las que podría pasar un piloto alemán en caso de ser derribado en combate. Se supone que un piloto caería grandes distancias sin paracaídas y sin una fuente de oxígeno. En el experimento se ponía a la víctima en un cuarto presurizado cerrado herméticamente y le aplicaban la presión correspondiente a 68.000 metros de altura, con el fin de simular el descenso del aviador. Muchos prisioneros perdieron la vida en este peligroso experimento.


Monografias.com

miércoles, 25 de mayo de 2016

EUTANASIA

El tema que tratare a lo largo de esta publicación, es el eslabón final de la vida de cualquier ser vivo, no solo del humano, pero que causa controversia y bastante revuelo cuando se aborda.


Primero les hablare de la definición de la muerte, que todos sabemos lo que esto significa, y que como marca la Academia Real Española es "Cesación o término de la vida", un acto que puede ser repentino y total, como por ejemplo en un accidente o asesinato, o bien, lento y progresivo, como en el cáncer. En la medicina existe una disciplina que sirve de gran apoyo cuando esta etapa llega, que es la tanatología, la cual se encarga de estudiar todo aquello relacionado con la muerte, como sus causas, ademas de que prepara al individuo, en este caso al paciente, y a sus familiares para este proceso, y que los guía y los acompaña durante el mismo, y que maneja un concepto que es la eutanasia, que hace referencia, según su etiología al "Bien morir",  y consiste en una serie de procedimientos, los cuales culminan en la muerte, pero mediante los cuales se llegue a ella de una forma mas amena, y evitando el sufrimiento en el mayor porcentaje posible, ademas de brindando una calidad de vida (o de muerte) al enfermo y sus familiares. 

La eutanasia, tiene dos tipos:

1. Activa: Que como su nombre lo sugiere, la muerte se provoca, ya sea mediante un procedimiento o un medicamento (EN MÉXICO NO ESTA PERMITIDO REALIZARLA)
2.Pasiva: Que solo implica el "quitar" aquello que mantiene con vida al paciente, ya sea un medicamento, un soporte ventilatorio, etc, y que permite que la enfermedad continué con su curso natural.

Y también nos encontramos con que puede ser voluntaria, porque el enfermo solicita el procedimiento, involuntaria, porque se realiza en contra de la voluntad del enfermo, y no voluntaria, que se refiere a aquellas personas que no tienen la facultad para tomar la decisión (Como los niños) y que es decidido por el tutor legal.

Es bastante duro el tomar una decisión como esta, pero desde mi punto de vista, como estudiante de medicina, que he visto el dolor y el desgaste físico y emocional que provoca una enfermedad terminal o un padecimiento irreversible, creo que es una opción bastante buena, porque de brinda la oportunidad de morir rodeado de las personas que aprecias, de morir en el lugar que deseas, si soportar tratamientos dolorosos, evitando el dolor de la familia al ver a nuestro ser amado inmóvil, conectado a todo tipo de aparatos, y que aunque su cuerpo esta ahí y su corazón late, muy probablemente el ya no es capaz de mencionar nisiquera una palabra o abrir sus ojos, y tal vez muchas personas pueden creer que esto es un "asesinato", pero no consideran que alargar la vida en muchas ocasiones no vale la pena, porque la calidad en la que la esta viviendo esa persona no es buena, y muchas veces trae mas cosas perjudiciales que beneficios, claro que para tomar esta decisión se evalúa la situación y se toma en consideración muchos factores, que sea un enfermo terminal, es la principal indicación, y se tiene que acudir con profesionales preparados que nos llevan de la mano a lo largo del proceso, y también hay que tener claro que no es algo que podamos realizar de buenas a primeras, porque podemos incurrir en un delito. 

YO creo que es ético, porque como medico estoy protegiendo la integridad del paciente y de su familia, porque esta opción permite ofrecer una calidad de vida mejor, que económicamente no es perjudicial, y porque no es un acto obligatorio, es algo que se realiza bajo el previo consentimiento de el enfermo o los familiares, un medico o un profesional de la salud, no puede imponer ninguna clase de medida terapéutica, y en este caso no puede llevarla a cabo PORQUE NO ES LEGALMENTE PERMITIDO EN NUESTRO PAÍS, pero que existen otras opciones, como se aborda en otra publicación, que le permiten al enfermo morir sin dolor y que la enfermedad siga su curso, como lo es la ortotanasia.





jueves, 19 de mayo de 2016

DISTANASIA

ALGUNA VEZ TE HAZ PREGUNTADO QUE ES LA  DISTANASIA?????

PRIMERO QUE NADA LA DISTANASIA ES EL EMPLEO DE TODOS LOS MEDIOS POSIBLES , ESTOS YA SEAN PROPORCIONADOS O NO , PARA RETRASAR EL ADVENIMIENTO DE LA MUERTE , A PESAR DE QUE NO HAYA ESPERANZA ALGUNA DE CURACION , POR LO TANTO PODEMOS DECIR QUE ES LO CONTRARIO  A LA EUTANASIA. 

PERO  CUALES SERIAN LOS PROS Y LOS COTRAS DE LA DISTANASIA'?


Si bien sabemos la distanasia es alargar la vida del paciente que está en una etapa de su enfermedad critica esto para mantenerlo con vida, y sin más ni menos el Juramento Hipocrático lo dice en una de sus líneas que tenemos que velar por la salud de nuestro paciente a costa de lo que sea, exista o no la posibilidad de herramientas que faciliten el trabajo del médicos. 

Entonces cuales serían los pros y los contras de la distanasia???? 


te invitamos a que comentes en el blog , cuales serian los pros y los contras de la distansia.... 

PERO SABIAS QUE???
En caso de enfermedad incurable y terminal, el médico debe limitarse a aliviar los dolores físicos y morales del paciente, manteniendo en todo lo posible la calidad de una vida que se agota y evitando emprender o continuar acciones terapéuticas sin esperanza, inútiles y obstinadas. Asistirá al enfermo hasta el final, con el respeto que merece la dignidad del hombre


sábado, 14 de mayo de 2016

ASPECTOS ÉTICOS DE LA MEDICINA POR INTERNET

Con el gran avance de las tecnologías, hemos llegado a una era en la que no es necesario encontrarse cara a cara con otro individuo para que el mensaje sea recibido, tampoco esperar días para recibir un mensaje escrito en un papel, claro que en muchos sentidos es algo muy positivo, porque las distancias se acortan, y podemos estar siempre en contacto, por otro lado, no es solo la comunicación la que se ha facilitado, sino la difusión de información en general, al grado que mediante el Internet podemos acceder a toda clase de temas distintos, algo que es muy benéfico, cuando se hace con prudencia y un poco de incredulidad ¿Por que incredulidad? Porque no todo lo que este en Internet es verídico, funcional, o real, así como todos podemos acceder para buscar algún articulo, cualquier persona, ya sea con o sin conocimiento, puede acceder a redactar un texto, y a publicarlo.

Esto pasa todo el tiempo, y enfocándonos en el ámbito de la medicina, en relación a la atención que se le brinda al paciente, o solicitante de los servicios de salud, surgen algunas controversias de esto. Si bien, es bueno que se difunda y facilite el acceso al servicio de la salud por un medio como este, porque incrementa el nivel de accesibilidad, y las personas pueden estar al tanto, actualizándose e informándose, pero hay un punto ya no resulta conveniente, porque quien no conoce puede darle una interpretación distinta a la información, cayendo en el engaño, la automáticamente, y en cierta medida, esto da una herramienta para devaluar el conocimiento del medico, porque "El doctor Internet"tiene razón, y el medico físico resulta poco creíble en comparación.

Desde otra función, que es la comunicación, no se puede dar por hecho que una consulta puede llevarse a cabo a través de una pantalla (Celular, computadora, etc.), muchas personas incluso llegan a exigirlo, porque "Es la obligación del medico preservar mi salud, olvidándose que esto también requiere de ciertas condiciones para que el servicio sea de calidad, por lo que si abordamos este tema, basándonos en los 4 principios bioéticos:



Justicia: Este no se garantiza, ya que el medico no esta cara a cara con el paciente, y la información que el mismo brinde de su estado, puede ser muy subjetiva, siendo influenciada por aspectos psicológicos del padecimiento que el sujeto este atravesando, por lo que no se garantiza la calidad, y no se atenderá de forma justa, porque algunos quedaran satisfechos, porque fueron concisos y dieron una buena descripción de su estado, y mientras tanto otros, no.


Beneficencia: Tal vez el paciente se sienta satisfecho de que en ese momento su demanda sea atendida. pero se atenta contra la integridad del paciente al no realizar una consulta en la forma adecuada, la presencial, ya que la exploración física, es un recurso elemental para el diagnostico y tratamiento de una enfermedad. 


No maleficencia: Bien el medico puede poner un letrero en Internet "Consultas por what's app $60 pesos", y así ganar le dinero de una forma mas sencilla, sin revisar al paciente, simplemente escuchando/leyendo el padecimiento, y tratando de atinar un diagnostico, pero esto no resuelve el problema del paciente, incluso puede agravarlo.


Autonomía: Este principio, si se respeta, porque el paciente elige de donde saca la información y a quien le pide ayuda, aunque esto no garantice que sea de calidad, pero la autonomía del medico si se ve comprometida, ya que no se respeta que realice su profesión en un ámbito y con los materiales requeridos.



Es por ello que no podemos caer, y dar consultas vía telefónica o texto, claro que se pueden dar medidas de soporte en lo que se acude al medico mas cercan, pero no diagnósticos o planes terapéuticos, ya que de generar un daño en el paciente, incluso se puede infringir en una cuestión legal, ya que somos responsables de lo que pueda pasarle a ese sujeto.

martes, 3 de mayo de 2016

RESPONSABILIDAD MORAL DEL MEDICO Y DEMÁS PROFESIONALES DE LA SALUD

¿QUE ES LA RESPONSABILIDAD? El término jurídico “responsabilidad” proviene del vocablo latino “respondere” que se traduce en la obligación de responder de alguna cosa o por alguna persona.


El tema de la responsabilidad profesional en materia de salud es hoy un asunto de amplia discusión en nuestro país y en el resto del mundo.

El número de quejas y demandas originadas por la prestación de los servicios médicos en la actualidad, nos obliga a reflexionar acerca de las causas que han motivado su incremento y, sobre todo, exige particularmente de la comunidad médica y legal un conocimiento profundo sobre la materia, pues en la solución de estas controversias está involucrado uno de los intereses fundamentales que le asiste a todo mexicano: el derecho a recibir prestaciones de salud oportunas y de calidad idónea.


SABIAS QUE? En el articulo 4º de la Constitución Federal, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 3 de febrero de 1983, por la cual se le adicionó el siguiente párrafo: 

“Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la federación y las entidades federativas en materia de salubridad general, conforme a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta Constitución.” 

LA RESPONSABILIDAD PROFESIONAL MEDICA COMO PARTE INTEGRAL DEL DERECHO A LA SALUD

El derecho a la salud encuentra su contenido específico, por disposición expresa de la misma Constitución –en atención a la reserva de ley que se encuentra contenida en su artículo 4º– en las disposiciones legislativas secundarias, a las cuales corresponde reglamentar y ampliar los contenidos del derecho a la protección de la salud constitucionalmente consagrado.


Artículo 51.- Los usuarios tendrán derecho a obtener prestaciones de salud oportunas y de calidad idónea y a recibir atención profesional y éticamente responsable, así como trato respetuoso y digno de los profesionales, técnicos y auxiliares. 

Como se advierte de lo anterior, el derecho a la salud en nuestra legislación no se limita a la sola prestación del servicio médico, sino que abarca, junto con éste, el derecho a que la atención médica sea proporcionada en las condiciones que la propia ley establece, es decir, de una manera profesional y éticamente responsable, en condiciones de respeto y dignidad.

ABUSO DE LAS TECNOLOGÍAS MEDICAS

En nuestro tiempo, día con día observamos cada vez mas avances en las ciencias y la tecnología, en todos los ámbitos, y abordando el tema al que hacemos énfasis en esta publicación, la medicina es un área donde cada vez se descubren o desarrollan nuevos métodos, ya sean terapéuticos o diagnósticos, ayudan en el proceso salud-enfermedad del paciente, pero ¿Que pasa cuando "dependemos" de esta tecnología hasta el punto de abusar de ella?

Podemos verlo ejemplificado de la siguiente forma, y tal vez mas de alguno se sentirá identificado:

Melissa es una mujer de 30 años, quien trabaja como maestra en una primaria en la comunidad rural, ella empezó tarde la escuela por lo que hace poco se graduó y no ha conseguido un contrato permanente, cabe mencionar que ha pasado por un periodo de estrés bastante intenso, ya que en la escuela hay recorte de personal, y teme perder su trabajo. En el ultimo mes se ha sentido desanimada, con debilidad muscular y falta de apetito, por lo que en su día libre decide ir a la ciudad a visitar al medico.
Ya en el consultorio del doctor, ella le cuenta lo que ha sentido últimamente, y el sin ni siquiera explorarla o hacerle un interrogatorio mas profundo le pide una serie de estudios de laboratorio, para valorar su estado de salud general. Debido a que Melissa no es una trabajadora de base, la institución no le provee un seguro, por lo que todos sus gastos médicos son pagados de su bolsillo.
Días después, cuando le entregaron los resultados de los análisis, regresa al consultorio para que los revise el doctor, ahí el doctor le dice que necesita otro tipo de estudios, ya que quiere "asegurarse" de que no tenga problemas con la glándula tiroides, así que le indica realizarse perfil tiroideo, un ultrasonido de la misma glándula, así que ella con lo poco que le queda de sus ahorros y su sueldo se realiza los estudios, y al final el medico solo decide recetarle un multivitaminico, al "descartar" problemas en la tiroides, que de haber hecho un buen interrogatorio y una exploración adecuada, no habría sido necesario.

¿Que problemas éticos destacan de la situación anterior?

Los estudios solicitados no eran indispensables para realizar un diagnostico
No eran del todo accesibles, ya que comprometieron su situación económica
El adquirirlos no fue razonable en cuestión de costo-beneficio

Y este solo es un pequeño ejemplo, de muchos, que seguramente se suscitan día a día, por lo que siempre debemos tener en cuenta las siguientes consideraciones que se mencionan en el libro Conceptos de Bioética y responsabilidad medica (Gispert,2005), antes de hacer uso de algun tipo de procedimiento diagnostico o terapéutico:

  •      “No siempre la novedad es la mejor opción”
  •      "Hagamos uso racional de los recursos que se tenga a disposición, evitar su dispendio”
  •      “Es mejor médico el que utiliza la tecnología específica, idónea y precisa para llegar a diagnóstico o tratamiento correcto”
  •      “Evitar solicitud de análisis y exámenes en batería o de rutina”
  •      “Solicitar utilización de estudios paraclínicos para confirmación de diagnóstico de presunción”. 
¿Ustedes alguna vez se han encontrado en una situación en la que consideren que se ha abusado de la tecnología en cuestiones de la medicina?
Nos gustaría conocer sus experiencias, comentarios u opiniones...